Dermatoskopy

Nabídka dermatoskopického analyzátoru DB- Mips

Dynex  přináší do České republiky ojedinělý výrobek pro záchyt rakoviny kůže- melanomu. Po dvacet let probíhající výzkum organizovaný italskými odborníky vyústil v systém DB- Mips, digitální epi-dermatoskop s unikátním softwarem. Tento dermatoskop prostřednictvím softwaru umožňuje dermatologům mapování celého kožního povrchu s okamžitou objektivní analýzou kožních pigmentací a to vše v reálném čase. Zjednodušuje průběžný monitoring a konzultace mezi odborníky. Jeho hlavními výhodami jsou objektivizace vyšetření pomocí 39 parametrů, vysoká citlivost, ale hlavně screening v reálném čase.

Hlavní funkce DB-Mips:

1. Vytvoření složky každého pacienta
Ošetřující může vytvořit elektronickou složku každému pacientovi. Vytvoření složky zabere pouze několik okamžiků. Informace nutné k založení složky jsou pouze nacionále, avšak možností k detailnějšímu popisu pacienta, jeho stavu a předešlým diagnózám je velké množství. Lékař tak může mít k dispozici zevrubný přehled o pacientovi při jeho další návštěvě. Nicméně se systémem lze pracovat i bez jakéhokoli zakládání složek.

2. Snímání a kontrola kožních změn v reálném čase
Analyzátor DB-Mips je jedinečný ve své schopnosti snímat kůži pacienta v reálném čase. Při prohlídce pomocí dermatoskopické pistole je obraz kůže přenášen přímo na obrazovku analyzátoru. Systém průběžně zachycuje, ohraničuje a analyzuje znaménka. Součástí obrazu, který má ošetřující rovnou k dispozici je jednak zvětšené již ohraničené znaménko, zároveň tabulka s dvěma histogramy a pomocný graf. Tyto histogramy udávají procentuální rozložení pravděpodobnosti diagnózy a ve spojení s ostatními informacemi se vyvozuje, zda znaménko je či není nebezpečné -navrhuje diagnózu (s určitou pravděpodobností), která však posléze musí být dermatovenerologem potvrzena nebo vyvrácena. Při nálezu znaménka, které je potřeba dále zkoumat, se nožním pedálem daná část kůže vyfotí a rovnou uloží do karty pacienta. Tento snímek se po fakultativní specifikaci místa nálezu a udání jiných informací může podrobit další digitálně-vizuální analýze, průběžně sledovat a zaznamenávat vývoj daného znaménka. I když má pacient vysoký počet pigmentových změn, lékař je schopen prohlédnout, zanalyzovat a zarchivovat všechny šetřená místa během pár okamžiků.

3. Objektivní analýza kožních pigmentací
Po uložení snímku do karty pacienta se znaménko dále zkoumá funkcí Check. Tato funkce umožňuje zvětšený detailní pohled na danou kožní pigmentaci s jeho podrobnou objektivní analýzou. Nejprve se znaménko ohraničí- k dispozici je 10 stupňů citlivosti pro toho ohraničení. Když je pigmentace ohraničena, automaticky se pomocí 39 parametrů analyzuje. Tyto parametry systém dělí do tří skupin: geometrické, barevné a analýza Burroniho ostrovů (Burroni Inslands). Každá z těchto skupin parametrů má na ploše vedle obrazu zvětšené pigmentace vlastní tabulku, ze kterých lze vyčíst detailní informace. Stěžením však je tabulka sumarizující a vyhodnocují všechny parametry, tzv. Classifiers Results. Toto schéma vyhodnocuje a slučuje všech 39 zkoumaných parametrů a navrhuje tak možnou diagnózu, respektive určuje s jakou pravděpodobností je či bude znaménko nebezpečné. Citlivost této funkce je 98% (u znamének od průměru 2mm), což znamená, že v 98 případech ze 100 systém určuje správnou diagnózu. Tato diagnóza však musí být potvrzena či vyvrácena dermatovenerologem, systém je tedy vynikajícím pomocníkem odborníka, ale nepatří do rukou laika.
Funkce Check má mnoho podfunkcí a dalších možností. Jako velmi užitečné podfunkce jmenujme například: test Similarity (test podobnosti)- systém nalezne ve své databázi cca 100 pigmentových skvrn, které byly vyhodnoceny stejně jako dané zkoumané znaménko, lékař tak má k dispozici velké množství podkladů pro porovnání; několik filtrů, které zobrazí pigmentaci v různých náhledech, například troj-dimenzionálně, geometrické asymptoty, zobrazení Burroniho ostrovů atd.. Ostatní funkce lze předvést při demonstraci systému na Vašem pracovišti.

4. Mapování celého těla pacienta
Pro lepší orientaci mezi jednotlivými znaménky na kůži pacienta zavedl DB-Mips funkci Total Body. Do systému se nahrají fotky pacientova celého těla, respektive částí těla (ruce, nohy, hruď atd.). Na těchto snímcích se ke zvoleným znaménkům přiřadí detailní fotky daných skvrn. Zvolené body na kůži rovnou odkazují na „kartu“ konkrétního znaménka, kde se sleduje jeho vývoj. Tato funkce velice dobře dopomáhá ošetřujícímu orientaci při opětovné návštěvě pacienta.

5. Odborný Follow-Up (průběžné sledování)
Při opětovné návštěvě pacienta má lékař k dispozici jeho kartu, kde byly uloženy předešlé nálezy. Funkce Compare umožňuje porovnat vývoj daného znaménka v průběhu času. Znaménko, které bylo už dříve zkoumáno, se znovu vyfotí a pomocí funkce Compare automaticky porovná. Systém zobrazí několik vybraných parametrů s jejich hodnotami u původního a stávajícího vzhledu znaménka a zároveň parametry porovná. Z tohoto porovnání je zřejmé jakou změnou pigmentace prošla. Lékař tak má k dispozici velice jednoduchou a rychlou pomůcku ke stanování diagnózy. Tato funkce je propojena i s funkcí Total Body, po označení místa na kůži těla se ošetřujícímu zobrazí rovnou všechny snímky znaménka pořízené v minulosti. 

6. ISDN spojení se sítí Telemedicine

Zajímavé odkazy:

http://www.ddax3.com

http://www.skinlesions.net

http://www.neomapping.ch/eng/index_eng.html